【专业课堂】灌肠疗法在犬猫临床疾病诊疗中的应用

2020-12-06 21:32:00 1

  随着人们生活水平的提高,人们为了丰富文化生活,越来越多的人开始养犬。但由于人们缺乏专业科学的饲养知识、观念过于成旧及不良的生活习惯会造成对犬只照料不周或犬品种、饲养管理等因素。随即引发一些疾病,尤其在春秋两季,一些犬主没有意识所以没有定期做疫苗,导致许多犬类患上犬细小病毒、犬瘟热等比较麻烦的传染病。常规的药物治疗虽然有效果,但是效果均不是很理想。如果加上灌肠疗法,对犬猫各种疾病都有很好的治疗效果,临床上如果应用灌肠疗法可以起到缓解症状、改善病情、缩短病程、提高疗效的效果。

  应用灌肠疗法辅助治疗犬猫疾病主要有以下四个方面:意识灌肠清楚宿便及其有害物质二是灌肠消炎、止血、收敛、止泻三是灌肠补液四是灌肠解热。实践证明,在犬猫的许多疾病过程中,适时地采取灌肠疗法,可以受到缓解症状、改善病情、缩短病程、提高疗效的效果。


1.清除宿便及其有害物质
 

  1.1 宿便对犬猫机体的影响

  宿便的发生远远高于腹泻,宿便同样对犬猫生命构成威胁。其认为,各种致病因素首先使植物性神经失调,交感神经兴奋性增强,抑制了消化系统的运动,分泌、消化、吸收和排泄功能。减弱了消化系统与循环系统之间的物质交换。使机体的内环境发生改变。肠内容物异常发酵产生有毒物质。微生物异常增殖产生毒素,宿便机械刺激与毒素刺激使肠内发生-充血-水肿-出血-发生黑粪症。肠内毒素吸收入血加重自体中毒。胆汁分泌减少或进入肠道的胆汁排泄障碍,重吸收增加,治疗中的动物使用经胆道排泄的药物可造成蓄积中毒。综上所述,宿便对集体影响不容忽视。24小时不排便为迟滞,48小时不排便便成宿便,应及时清除。

  1.2 清除直肠宿便

  当犬猫的尾、直肠、直肠周围、肛门、会阴、前列腺等发生异常时,常会导致直肠宿便现象。反之,直肠宿便也会导致上述疾病的发生。清除直肠宿便有利于上述疾病的治疗和恢复,防止由此引起前部肠胃功能失调。清除直肠宿便比较简单,一般采用清水、生理盐水或开塞露。也可采用自配的快速排便液(磷酸二氢钠16g、磷酸二氢钠6g、甘油10ml、蒸馏水加之100ml),适量注入直肠内发生排便即可。患有慢性肾衰竭的犬猫应适当禁用快速排便液,因可能造成磷的吸收。

  1.3 清除大肠宿便及其有害物质

  大肠宿便的形成原因比较复杂。除了直肠宿便的原因外,各种热性病过程中,肝脏病,猫巨结肠病,猫食毛症,产科病,瘫痪症,盆骨损伤等均能造成大肠宿便,清理大肠宿便采用深部灌肠,使用的液体需自己配制。处方:氯化钠10g、碳酸氢钠10g、甘油100ml、蒸馏水加1000ml,备用。一般用量20-30ml/千克体重,一次不奏效可重复。但当犬猫伴有代谢性碱中毒时应禁用本方,可将本方除去碳酸氢钠,将氯化钠加之20g或改用处方2。处方0.9%氯化钠20&mdash30ml/千克体重,乳果糖0.5ml/千克体重,混合深部。处方2对各种原因引起的宿便均可应用,尤其对于患有肝肾功能障碍、慢性脑病的犬猫更为适用。

  1.4 获得消化道更多信息

  清除直肠宿便意义更重要的是为了了解消化道的情况,通过观察犬猫排便速度与姿势,大便的数量、形状、成分、颜色、性状、气味等,可以分析宿便的时间,食物成分,有无出血现象或黑粪症,有无粘膜脱落,有无寄生虫,是否需要进一步化验,还能给主人一个直观印象,起到深度了解病情的作用。


2 灌肠治疗
 

  2.1 犬猫病毒性肠炎

  中药治疗犬猫病毒性肠炎处方:白头翁15g、黄连15g、黄柏15g、秦皮15g、槐花炭15g、柏炭15g、血余炭15g。不同的品种剂量也不同。水煎,浓缩,深部保留灌肠。每日一次,连用三天。

  2.2 犬出血性胃肠炎

  处方:0.1%的高锰酸钾20--30ml/千克体重,加热至体温,深部暂保留灌肠,每日一次,连用三天。高锰酸钾收敛性强,使用时要掌握好时机,必须待肠内毒素排出干净后使用,否则造成肠内毒素积滞,吸收入血,集中自体中毒。

 

3.灌肠补液

 

  大肠存在钠的主动运转功能,由Na+的吸收形成电位梯度导致Cl&mdash的吸收,由于氯化钠的吸收建立起渗透压梯度从而导致水的吸收。

  3.1方法

  灌肠补液用于严重脱水,心脏衰弱,微循环衰竭,四肢末梢发凉,体温下降,呈濒危状态,而主人仍坚持抢救的犬猫。在等待化验数据同时静脉补液与肠道补液同时进行,液体要加热至正常体温以上,静脉补液使用1:1液(0.9%氯化钠1份,5%葡萄糖1份)。肠道补液的液体要加温至40度,使用0.45%氯化钠,方法是将输液管的过滤网除去,连接到橡胶管上,管壁涂抹润滑剂后徐徐插入直肠内,直至达到深部,然后将输液管用胶布固定在尾根防止输液管脱出,打开止水阀开始输液,输液的速度比静脉输液快一倍即可。全身采取加温保温措施。使用监护仪,放置导尿管,随时监测排尿量,待化验有结果在及时调整液体成分。

  3.2 效果

  3.2.1 加温的液体为机体增加热量,有利于恢复细胞与酶的活性。

  3.2.2 刺激肠管的壁内神经兴奋增加肠蠕动。

  3.2.3 稀释肠内毒素减少毒害作用

  3.2.4 通过吸收作用提振肝脾功能。

 

4.灌肠解热

 

  肠解热用于中毒。中毒后痉挛抽搐发生高热的病例,为了迅速降温,在采取其他降温措施的同时采用冷水灌肠,要领是灌肠的导管插入不宜太深,灌入的冷水吸入热量后再排出出来,形成流动性灌肠,冷水的用量要根据降温情况而定,一般使体温降到39.5度时即停止,包括其他的降温措施也要停止,防止出现降温过低,因此在为高热犬猫施行物理降温时要随时测温。

 

5.治疗案例

 

  5.1病例一:

  时间:2014年8月8日、犬种:拉布拉多犬、年龄:4个月、体重:10k、疫苗情况:未作任何疫苗。犬主叙述:昨天给小狗刚洗完澡,没有吹的很干,今天突然精神不好,有点吐,并且伴有拉稀现象、并且粪便内可见血丝。

  5.1.1

  临床症状:呕吐、粪便不成形、并且粪便中伴有血色、精神沉郁,眼窝深陷。

  5.1.2

  诊断方法:做实验室CPV检查,结果CPV检测为肠炎型犬细小病病毒、根据临床检查、初步判断为犬细小病病毒。

  5.2病例二

  时间:2014年1月3日、犬种:萨摩耶、年龄:3个月、体重:8kg、疫苗情况:只做了两针进口疫苗。犬主叙述

  :2014年1月2日回家的时候买了点鸡骨头,回家之后便喂给了熊熊(萨摩耶犬),之后有点咳嗽,晚上开始拉稀,并且伴有血丝。

  5.2.1

  临床症状:咳嗽、拉稀、粪便中伴有血丝。

  5.2.2

  诊断方法:做实验室CPV检查,结果CPV检测为正常,初步判定为骨头引起的出血性肠炎。

  5.3病例三:时间:2014年3月12日、犬种:串串、年龄:10岁、体重:7kg、疫苗情况:疫苗全部做完。犬主叙述:晚上遛狗,发现狗狗拉屎有点问题,在草地上蹲了半天也拉不下来。

  5.3.1

  临床症状:便秘

  5.3.2

  诊断方法:初步检查,发现肛门周围严重发炎,主要原因是长时间没有挤肛门腺导致肛门发炎。

 

6.治疗措施

 

  治疗周期5日、治疗犬细小病病毒的同时,配合灌肠疗法。(病例二、三仅用灌肠疗法治疗)方法如下:

  6.1治疗前的准备:

  6.1.2、温肥皂水的制备在开水中加入肥皂至乳白色,用自来水调至37~38℃、浓度约0.1--0.2%。

  6.1.3治疗药物的制备:将云南白药、维迪康、思密达、无刺激性的抗生素混合后用温生理盐水调和成适量均匀的37~38℃糊状液体,吸入注射器中备用。

  6.1.4犬的保定:将患犬俯卧保定在治疗台上,把治疗台后部的两条腿垫起,使犬呈前低后高的体位。如果犬较为驯服,可让其倒立进行灌肠。

  6.2具体操作步骤:

  6.2.1清除肠道内容物(不留液灌肠)剪去患犬肛门周围的污浊被毛,将整个橡胶导管外用肥皂涂抹,使其在肠道中保持润滑,把圆头端从肛门缓缓插入,边插边用大号注射器从橡胶导管另一端注入已备好的温肥皂水溶液,尽量将橡胶导管插入肠道深部,根据患犬体形的大小注入适量温肥皂水,一般1次用量250~1000ml。注完后,将导管取出清洗消毒,放下患犬,让其自行将已注入的温肥皂水排出。如果患犬不能自行排出,可将导管重新插入肛门,来回抽动导管,将注入的温肥皂水及肠道内容物导出。然后再重复1次。

  6.2.2药物保留灌肠患犬倒立保定后,把已消毒的橡胶导管缓缓插入肛门,根据患犬体形大小,尽量将橡胶导管插入肠道深部,以保证药液深入肠管。将已备好的药物缓缓注入导管中,一边注入药物一边缓缓将导管向外抽,到导管抽出2/3时,药物注射完毕,再注入少量的温生理盐水清洗导管内药物。注射完毕后,将导管缓缓抽出。患犬仍保持前低后高的体位5ndn,并用犬尾根按压堵塞肛门,轻轻揉搓腹部,保证药物充分分布到肠道内,然后将患犬放下。

 

7.治疗结果

 

  经过一个星期的治疗,发现灌肠疗法辅助治疗犬细小病毒病有很明显的效果,在犬治疗的4&mdash5天的时候,发现犬明显有食欲,精神也很好。并且粪便内血丝消失。

 

8.分析与讨论

 

  在犬3个月至9个月的时期,是最容易引发犬细小病与犬瘟热病的。由于诸多原因,主人无法去很完善的管理自己的爱犬,所以引发疾病。在整个治疗过程中,认识到灌肠疗法辅助治疗犬细小有很明显的效果。针对不同的疾病,在治疗护理期间有很大的认识,主要有以下几点:患病期间少活动,及时治疗,护理得当,可以减少治疗时间。每次洗完澡即使吹干,吹透。平时阴天下雨时即使观察。注意定时做疫苗。

 

9.预防措施

 

  9.1 对犬猫定期做疫苗,针对首次做疫苗的犬猫,疫苗周期为15天,一共三针,针对做过疫苗的犬猫,国产为半年一针,进口为一年一针。

  9.2 搞好环境卫生,保持饲养场和工作场所的清洁,注意适时消毒,控制和消灭外界环境中的病原体,这是预防传染病的重要环节。

  9.3 犬猫的检疫,早期发现传染源。应用各种诊断方法,对犬猫进行疫病检查,以 便早期发现疫病,并及时采取相应的措施,控制和消灭传染源。

  9.4 增强犬猫的抵抗力

  9.4.1加强饲养管理、实行科学养犬猫,增强其抗病能力。做好好母体免疫、断奶免疫、加强免疫等各项免疫程序。

  9.4.2 坚持实行定期预防注射和适时补针,增强机体免疫力。


10.小结
 

  灌肠疗法用于辅助治疗犬细小病毒病时,一般用1次,如果第1次药物灌肠后有药物排出,第2天可再进行1次,不可多次使用。

  同时灌肠疗法可治疗多种消化道疾病,如胃肠炎、粪便秘结、早期肠套叠。也可用于口服给药困难的情况下,还可用于手术前清肠或分娩前催产、驱除肠内积气、退热、补充营养物质等。清除肠道内容物(不留液灌肠),灌肠溶液用量要大,注入压力要增大,灌肠速度要快,灌完后立即让犬排泄。排出肠内容物,一是预防内容物在肠道内产生毒素,二是在药物灌肠时有利于药物与肠道黏膜直接接触,充分发挥药效药物保留灌肠,药物及液体要选用刺激性弱的,灌肠速度不宜过快,溶液量不宜过大。药物灌肠时,无刺激性药物可以适当加大剂量,如云南白药、维迪康、思密达等。